Publicado en la
comunidad Embarazo Semana a Semana
La colestasis
intrahepática del embarazo, denominada también ictericia recurrente del
embarazo, hepatosis colestásica o ictericia gravídica, es una complicación que
afecta al hígado de la mujer embarazada. Interfiere en la eliminación de bilis,
acumulando de esta forma sales biliares en sangre lo que produce picazón
(prurito), el síntoma más característico de esta enfermedad.
La colestasis del embarazo aparece
generalmente en el tercer trimestre del embarazo aunque puede aparecer en el
segundo. El cuadro remite en forma espontánea antes de las dos semanas después
del parto.
Generalmente se presenta
en 1 de cada 1.000 mujeres y su aparición es más frecuente si ya se tuvo esta
complicación anteriormente, si existen antecedentes familiares, o bien, si se trata
de un embarazo múltiple.
¿Por qué se produce?
Se produce cuando un obstáculo dificulta o
impide la secreción normal de bilis de la vesícula biliar. Se sospecha también
que las hormonas del embarazo influyen en la función de la vesícula biliar, reduciendo
o hasta deteniendo totalmente el flujo de bilis. Debido a esto se produce en la
mujer una acumulación intrahepática de ácidos biliares, que difunden al
torrente sanguíneo, lo que genera prurito. Asimismo, cuando los niveles de
bilirrubina aumentan más allá de lo normal puede producirse ictericia (color
amarillento en la piel, ojos y mucosas).
Ésta aparece generalmente al cabo de 2 semanas luego de la aparición del
prurito y estos niveles de bilirrubina pueden llegar a ser tóxicos para el
feto. Asimismo, se incrementan las enzimas hepáticas, confirmando la congestión
existente en este órgano y alteraciones de los factores de coagulación
producidos en él.
