¿QUÉ SIGNIFICA REALIZAR UN PLAN DE PARTO NACIMIENTO?
Realizar un plan significa trazar una estrategia que nos permita llegar a un objetivo deseado. En el caso de parir y nacer, sabemos que el objetivo superior consiste en una madre y un recién nacido sanos.
Sin ir en perjuicio de este bien máximo, sabemos que también hay otras circunstancias que pueden hacer que la experiencia sea intima, familiar, propia y asistida en un marco de seguridad y respeto o lamentablemente todo lo contrario.
Cuanto más en claro se tenga el objetivo, más fácil será plantearse alternativas que permitan que éste se cumpla a pesar de que muchas veces dentro del sistema actual se haga difícil.
En ocasiones cuando una mujer le plantea al médico o la institución cuales son sus deseos y necesidades puede generar más resistencia.
Frente a esto hay que buscar creativamente dentro de los recursos disponibles para cada uno.
Sin duda esto constituye todo un desafío, pero consideramos que merece la pena intentarlo a favor de una sociedad en donde se hagan valer los derechos.
GUÍA PARA ELABORAR UN PLAN DE PARTO Y NACIMIENTO
Cuestiones a considerar y preguntas a formular antes de elaborarlo
Primero deberíamos pensar:
¿qué clase de parto queremos? y ¿qué recibimiento queremos darle a nuestro hijo/a?
Y luego ver :
• Cuestiones a considerar con respecto a la institución elegida (Maternidad u hospital público, sanatorio o clínica privada)
• Cuestiones a considerar con respecto a los profesionales: partera, obstetra y neonatólogo, incluyendo preguntas para el parto en casa
Cuestiones a considerar con respecto a la institución elegida (Maternidad u hospital público, sanatorio o clínica privada)
Por lo general las respuestas a estas preguntas las dan las mismas personas que trabajan allí, pero también consideramos adecuado el recabar información de otros usuarios que se atendieron en el mismo lugar. Pueden existir diferencias entre lo que teóricamente plantea una institución y el modo en como realmente se realizan las prácticas.
Cabe plantearse lo siguiente respecto de la accesibilidad y política de atención:
¿A qué institución tengo acceso por mi zona o por mi obra social o prepaga?
• ¿Cuál es la política del hospital o maternidad públicos respecto de las inducciones, conducción del trabajo de parto, episiotomías, cesáreas y partos con fórceps?
• ¿Esta institución conoce la existencia de la Ley 25929 de derechos en el nacimiento y la cumple?
• ¿He recibido suficiente información y opiniones de todas las fuentes que podía obtener acerca de la calidad de atención que se brinda tanto técnica como humana?
• ¿Es “Hospital Amigo de la Madre y el Niño”? (Iniciativa de UNICEF a favor de la lactancia) ¿Realmente la cumplen?
• ¿Hay un médico obstetra de guardia permanente para las urgencias?
¿Disponen de métodos para prevenir y tratar hemorragias puerperales?
• ¿Cuál es el índice de cesáreas, de episiotomías, de inducciones y de partos por fórceps y/o ventosas?
• ¿Dispone de una unidad de cuidados especiales para bebés?
• ¿Tiene sistema abierto para que pueda llevar a mi propio equipo de profesionales (partera, médico, neonatólogo) para que me asistan a mí y a mi hijo?
• ¿Puedo llevar a mi propia partera para que me acompañe y atienda durante el parto?
Cabe aclarar que a nivel privado a las parteras/os ( Obstétricas, Lic. en Obstetricia), no les es permitido asistir los partos normales, ni realizar control prenatal, mientras que a nivel público, en todos los centros de salud, el control prenatal es realizado por Parteras ( Obstétricas, Lic. en Obstetricia). Así como también, asisten los partos normales en las guardias de los hospitales
• ¿Tendré libertad de movimiento durante el trabajo de parto?
• ¿Me atenderán las mismas personas durante todo el parto? Debo permitir ser revisada de manera reiterada por diferentes profesionales, con fines docentes? (Esta modalidad es más frecuente en el hospital público, la mujer tiene derecho a negarse a ser objeto de estudio.)
¿ La modalidad de atención del parto que contempla la Ley 25929, rige para todo el servicio o depende del criterio del obstetra, partera y neonatólogo de cada guardia? .Debería cumplirse siempre, independientemente del profesional de guardia.
• ¿Puedo conocer con anterioridad la sala donde va a transcurrir mi trabajo de parto y el parto?
• ¿Tienen baño?
• ¿Tendré que compartir el lugar con otra parturienta?
• ¿Podré dar a luz en la posición que prefiera? – Ley 25929-
• ¿Podré estar acompañada por la persona que yo designe durante el trabajo de parto y el instante mismo del nacimiento? –Ley 25929-
• ¿Consideran que es adecuado separar al niño/a recién nacido de su madre para realizarle controles de rutina?
• ¿Cuáles son los horarios de visita?
• ¿Podré comer y beber cuando lo desee?
• En caso de que mi bebé requiera internación ¿permitirán la permanencia irrestricta mía y de su padre? ¿Podrán visitarlo otros familiares?
• ¿Nos brindarán comodidades y facilidades para nuestra estadía en la institución mientras dure la internación de nuestro bebé?
• Si tienen que realizarme una cesárea ¿podrán acompañarme mi pareja o alguna persona amiga? ¿Podrá estar también mi partera?
Cuestiones a considerar con respecto a los profesionales:
A todos sería bueno preguntarles si conocen la Ley 25929 de derechos en el nacimiento, la Propuesta Normativa Perinatal del Ministerio de Salud de la Nación y las Recomendaciones de la OMS respecto de la atención perinatal.
L La partera:
- El rol de la partera, consiste en la atención de embarazos, partos y puerperios normales.
- Realiza preparación para el parto, informando y facilitando la búsqueda de recursos, espacio y tiempo en el cual, se construye un vínculo de confianza entre la partera, la embarazada y su pareja. Hay distintas técnicas y modalidades de preparación para el parto, es conveniente que tomes conocimiento de esto, como así también de la dinámica y costos, para elegir lo que creas adecuado para vos.
- Realiza la vigilancia, acompañamiento y asistencia durante el trabajo de parto y el parto.
- Acompaña a la madre, haciendo controles y acompañamiento durante el puerperio y la lactancia.
- Asesora sobre anticoncepción con un abordaje de salud sexual y reproductiva.
- La partera tiene formación universitaria de cinco años de duración. Es recomendable conocer la experiencia que tiene respecto de la atención del parto que deseas tener.
- Tu plan de parto, debe contemplar que la forma de abordaje de atención del parto que tenga, no excluya la voluntad de la mujer y que no esté condicionada por la institución o por el obstetra con quien comparte la tarea. Debes asegurarte que esté comprometida con las mujeres a las que atiende.
- La partera trabaja formando equipo a veces con otras parteras o con obstetra y neonatólogo.
- Los cuidados prenatales en los embarazos normales deben ejecutarse desde el respeto por la fisiología de embarazo y el parto. La partera está capacitada para detectar patologías y hacer la derivación al obstetra. (ver: El Obstetra)
- El inicio espontáneo del trabajo de parto, es una de las características del parto normal. Todo tipo de inducción (provocar artificialmente el inicio del trabajo de parto) al parto, sugiere un desvío de la normalidad del mismo, con lo cual esa decisión queda en manos del médico obstetra, quien proporcionará información adecuada a la embarazada y ella dará su consentimiento. La partera está capacitada para decidir en los procesos normales, respetando los tiempos adecuados para cada nacimiento.
- En los encuentros previos al parto, podemos interiorizarnos acerca de la posibilidad de ser visitada en casa por la partera, saber desde que momento se inicia su acompañamiento, asegurarse sobre la forma de ponerse en contacto con ella cuando lo necesite.
- La mujer tiene derecho a elegir el lugar donde dará a luz y hay parteras que incluyen esta modalidad de atención. En ese caso, necesitamos saber si atiende sola, con otras parteras o con médico obstetra, con o sin neonatólogo. Las parteras que atienden partos en domicilio, están provistas de elementos e insumos necesarios para atender una emergencia desde su inicio hasta el traslado a una institución de mayor complejidad. (por ejemplo una hemorragia pre o post parto, o de un trabajo de parto detenido). El ingreso y acompañamiento de la partera en la institución elegida, dependerá de que sea de sistema abierto (pueden ingresar otros profesionales que no pertenecen a la institución) o sistema cerrado ( se maneja con el plantel de la institución exclusivamente) , es bueno contar con este dato antes de iniciar el trabajo de parto.
