¿Qué es?
La Tos Convulsa, Tos
Ferina o Coqueluche es una enfermedad infectocontagiosa producida por un
bacteria, Bordetella pertussis, que afecta a personas de todas las edades. Es
más grave en los primeros meses de la vida con mayor posibilidad de
complicaciones severas e incluso la muerte.
Es una antigua
enfermedad que en los últimos años tiende a ser más frecuente.
¿Cuáles son sus
síntomas?
El paciente comienza con
catarro y tos progresiva; alrededor de de diez días después aparecen los
accesos característicos de tos llamados quintas, consisten en 5 golpes
aproximadamente de tos, de intensidad creciente y que le ocasionan al niño una
angustia considerable con imposibilidad de respirar durante el acceso
finalizando con una inhalación desesperada y ruidosa de aire y frecuentemente
vómitos. Esta situación puede repetirse 20 a 30 veces en las 24 horas.
En los bebés menores de
tres meses, en lugar de los accesos de tos pueden presentar episodios de ahogo
con apneas o interrupción de la respiración y coloración azulada de la piel
-cianosis - .
Las quintas se prolongan
alrededor de 6 a 8 semanas y la convalecencia puede ser de varias semanas con
remisión gradual de los síntomas.
¿Es Contagiosa?
Es muy contagiosa
especialmente en los primeros síntomas de tos y catarro antes de la aparición
de las quintas, la contagiosidad puede extenderse hasta 3 semanas del comienzo.
El tratamiento con
antibióticos apropiados, acorta sensiblemente su contagiosidad a 5 días.
¿Tiene tratamiento?
El tratamiento con
antibióticos específicos reduce rápidamente su contagiosidad mientras tanto los
síntomas se moderan de manera mas gradual.
Las medidas generales de
cuidados son importantes para mantener al paciente en las mejores condiciones.
Consisten en reposo, dieta adecuada, hidratación, y ambiente confortable.
Puede ser necesaria la
hospitalización para adoptar medidas de mayor rigor.
Prevención
El profesional que
asiste un caso sospechoso de Tos Convulsa está obligado a notificarlo a las
autoridades sanitarias dentro de las primeras 24 horas, a los efectos de
posibilitar la adopción de las medidas de prevención necesarias en el medio que
rodea al niño y su comunidad
Aislamiento:
Durante tres semanas
desde el comienzo en los no tratados o con tratamiento antibiótico inadecuado.
En los tratados con antibióticos precozmente con antibióticos específicos puede
ser de 5 días.
Es conveniente
habitación individual, bien ventilada y la utilización de un barbijo quirúrgico
especialmente al salir de la habitación.
Los cuidadores usarán
barbijo al entrar en la habitación
Cuidados de la Familia y
otros contactos cercanos:
Se recomienda
quimioprofilaxis de los contactos.
En las escuelas y Jardines:
Los niños en contacto
cercano con un caso confirmado deben recibir quimioprofilaxis y no concurrir
hasta 5 días de iniciada.
Consulte con su pediatra
respecto a la necesidad inmediata de indicar antibióticos y vacunas.
Vacunas
Hay vacunas eficaces
para evitar la enfermedad. Se encuentra dentro de la vacuna cuádruple que
protege también contra la difteria, el tétanos y las infecciones por el
Haemophilus influenzae tipo b y en la Triple bacteriana que no contiene anti
Haemophilus influenzae
Esquema de vacunación:
Los niños deben recibir una dosis por vía intramuscular a los dos, cuatro, seis
y dieciocho meses de edad (cuatro dosis). A los seis años de edad, con el
ingreso a primer grado se aplica un refuerzo (cinco dosis) esta vez con la
vacuna triple bacteriana que no contiene la anti Haemophilus influenzae tipo b.
La aplicación
sistemática por calendario a todos los niños ha logrado una reducción muy
importante de esta enfermedad en el mundo, sin embargo en la Argentina las
coberturas distan de ser las ideales
Las vacunas cuádruple y
triple son gratuitas.
Están disponibles en
todos los vacunatorios del sistema público.
Duración de la inmunidad
Alrededor de 5 años de
duración.
La inmunidad
satisfactoria se obtiene en el 80% de los niños que reciben 3 dosis
Efectos adversos de la
vacuna
Puede producir
reacciones locales, inflamación, dolor y reacciones generales. Consulte con su
pediatra ante la aparición de algún inconveniente
¿Si un niño tiene
resfrío, catarro o recibe antibióticos puede vacunarse?
Puede vacunarse en estas
circunstancias si la fiebre es inferior a 38º C.
¿Se puede aplicar
simultáneamente con otras vacunas?
Se puede aplicar junto
con cualquier otra vacuna del calendario Nacional
Sociedad Argentina de
Pediatría
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Lo cierto es que la pertussis está aumentando en todo el mundo y con un "comportamiento" distinto del que se conocía hasta ahora: además de los chicos, la bacteria que la produce comenzó a atacar a adolescentes y a adultos jóvenes.
