martes, 22 de marzo de 2016

Las dos Gabrielas

Sábado 14 de septiembre de 2013

Este sábado en el momento en que llegaba al hospital, en una mañana de mucho frío, miro hacia adelante y veo sentada a una mujer, en una actitud que me llamó mucho la atención, estaba sentada sobre una parecita cercana a la entrada del edificio, seguí caminando, me acerqué y me di cuenta que estaba en pleno trabajo de parto, junto a su marido, le pregunto-¿cómo te sentís?- solo me mira con cara de no estar bien. Le digo a los dos -vamos adentro!- mientras les digo-soy enfermera de Maternidad-, los acompaño hasta dentro, y la dejo en una silla de ruedas, en que la llevaron hacia la guardia, nos saludamos y les digo tal vez nos veamos luego.

Subo a tomar la guardia, en pocos minutos, viene un médico y me dice -te van a subir una madre-, le comento mi encuentro en la entrada y dice -debe ser porque la beba nació en la guardia-.


Llega la camilla y ahí está ella Gabriela y la saludo diciéndole- ¿sos vos la que estabas en la entrada?, y me saluda, diciendo si, -estabas por parir- le digo, me cuenta que cuando se sentó en la silla de ruedas se rompió la bolsa y ella pensó va a nacer ya, le digo, -¡si casi nace afuera!
Nació su beba, pocos minutos después de nuestro encuentro, sin peridural, ni episiotomía, ni inducción, un parto de un pujo. Lindo nacimiento para un sábado frío.

Diferente es la situación de otra madre, también llamada Gabriela, su embarazo gemelar de 32 semanas, se vio abruptamente interrumpido por contracciones que no se detuvieron, se rompió la bolsa, uno de los corazoncitos se dejó de escuchar, una cesárea de urgencia, nació un bebe, pequeño pero peleador y el otro varón no llegó, todo es duda, caras tristes, ojos enrojecidos, muchas preguntas. Miro a esta nueva familia, que está sufriendo mucho, trato de ser cuidadosa y ayudar a la madre a ir a Neonatología a ver a su hijo, para que se conecte con él, se la ve muy dolida, no tiene cara de madre. Pasan las horas de la guardia, atendiendo a las pacientes.
 
Gabriela y su marido van a Neo a ver a su hijo, vuelven contentos, el bebe está bastante bien, pero no veo la cara de madre en Gabriela. No vuelve a ir a Neo durante la guardia.

Llego el domingo al trabajo hace mucho, mucho frío y allí están las dos Gabrielas con sus realidades contrastables, va transcurriendo la mañana, tranquila.

Luego del mediodía Gabriela va Neonatología y está allí mucho tiempo casi dos horas cuando vuelve, las mejillas tienen color, está sonrosada y una sonrisa aparece en su cara, se ha convertido en madre.


Poder sostener a estas dos madres, me da una gran felicidad, no hay nada mejor que ayudar a otra persona, si es una madre mucho más, este es mi trabajo y no lo cambiaría por ningún otro. Muchas gracias a las dos Gabrielas, por dejarme ser parte de su vida un instante.

Les deseo la mayor de las felicidades.
Luisa Bengolea
Enfermera perinatal.

Para Micaela

"Y las aguas te mecieron suavemente, 

madre, niña, fuerte como que haz parido.

Y las aguas te mecieron suavemente.

La leche brotó y amamantaste calor,

y las aguas te mecieron suavemente.

La sangre no importa, solo el amor,

y las aguas te mecieron suavemente."


Luisa Bengolea
Dic- 2013

Un recién nacido no es...


Ivana y Diego= Teo

Dos seres increíbles aunque cotidianos como todos, esperan su primer hijo con mucha felicidad, eligen su médico, encuentran el que les dan confianza para un parto lo más natural posible. Una mañana aparece ella, la pérdida de sangre, siempre tan temida, y comienza la espera día a día. El diagnóstico dice reposo más reposo más reposo, cuántos días serán?

Llega mi fin de semana de trabajo allá por abril, donde ya estaba el otoño, el sábado 20, no recuerdo si hacía frío o calor, pero ese día conocí a Ivana y Diego, ella mostraba una incipiente panza de 27 semanas, una cara de nena triste, él disimulaba como lo hizo todo el tiempo su miedo.

Ese fin de semana supe que estos padres iban a estar internados bastante tiempo, lo sentí, obvio que no lo deseaba, pero fue así finalmente, fueron 11 fines de semanas, 11 semanas, 78 días, esperando, una espera que se hizo eterna para toda una familia e insoportable por momentos para la madre.

Termino un campeonato de fútbol, vimos mucho tenis, pasamos cortes de luz largos, comimos cosas ricas, nos reímos juntos, también lloramos.
Solo la fortaleza que da la maternidad, hace posible, que a pesar de todos los inconvenientes médicos que presentó esta madre durante una larga espera, ya resultaba increíble que le pasará algo más, pero si un diagnóstico trajo otro y las cosas parecían complicarse.

De todas formas ese no es el tema mirando las fotos y ya habiendo nacido Teo, la felicidad de Ivana y Diego es lo mejor de todo, fue un gran aprendizaje mutuo atenderlos, ayudarlos, estar con ellos en momento feos, de miedo, de intranquilidad, ellos me dieron una oportunidad, entrar en sus vidas, Diego con su comicidad y simpatía siempre me hizo reír, también la contuvo a Ivana, disimulando todo lo que le pasaba, por eso yo le decía anda pasear un poco, yo la cuido a Ivana, salí que te hace falta, así fue como descubrió que podía jugar tenis cerca del hospital, una de las enfermeras le hizo compañía, también le dio varias palizas.

Los fines de semana la habitación se llenaba de amigos y familia que pasaban horas acompañando a estos padres, a veces resultaba cansador, otras veces divertido, siempre compañía y apoyo, algo muy necesario.

Ivana se enteraba de todo lo que pasaba en el sector, cuantos nacimientos había, los nombres de los recién nacidos, a pesar de estar confinada a la cama, solo poder levantarse para darse una corta ducha, cuando las cosas empezaron a calmarse.

Y pasó una quincena,  luego un mes, otra quincena, otro mes,  luego empezaron a contar por semanas, después por días y después por horas,  llegó finalmente el 1 de julio y nació Teo por la tarde, y una inmensa felicidad lleno los corazones de Ivana y Diego, formaron su familia.

Doy gracias a la oportunidad que me da mi profesión de enfermera a entrar en la vida de estos padres y ayudarlos,
 Eso se llama F E L I C I D A D!!!




Lucía

Sábado 24/11/2012                                                                                            
Lucía                                                                                                                                           

Hoy nació Lucía, a la madrugada, la primera hija de mi sobrina mayor. Pequeñita la beba con 2,700 kg y 48 cm, lleno a una familia de alegría. Otra mujer en esta familia llena de mujeres.
Me fui de casa hacía el trabajo feliz, la mañana ya estaba ahí y el aroma dulce de la primavera me acompaña durante el viaje. Los árboles como en los últimos viajes me muestran sus flores y sus verdes hojas. Llegué rápido, volví a cruzar la avenida para llegar al trabajo. 
Comenzó el trabajo y casi sin darme cuenta la mañana pasó, entre madres que se fueron y otras que vinieron. 
Siempre hay una madre súper feliz, en este caso es un matrimonio de la provincia de Santa Fe, aunque ya viven hace un tiempo aquí en Buenos Aires. Él es cantante lírico y le canta a su beba, en alemán una dulce canción de cuna. Mis recuerdos de lo que aprendí de niña del idioma alemán, tratan de volver pero es casi imposible, salvo recordar palabras elementales. 
Esta beba va tener una linda infancia, sus padres no dejan de mirarla, mirarla con ojos de amor. Se sostienen el uno al otro en este momento tan vital. ¡Cuánta felicidad! Hoy es un día de nacimientos, hay varias madres esperando que sus bebes nazcan en sala de partos.
El movimiento sigue en la sala, algo más tranquilo pero constante. Finalizó una guardia con bastante trabajo, me voy a casa a descansar.
Luisa Bengolea
Enfermera perinatal

lunes, 14 de marzo de 2016

Los pies del bebe

"Los bebés tienen un termostato propio y con patas al aire lo regulan, ellos sufren menos el frío y el calor que los adultos en las extremidades.



Sus pies y manos están casi siempre fríos o frescos porque no regulan la temperatura como los adultos (la termorregulación se va desarrollando y modificando con los años), sino que derivan la sangre hacia el cerebro que a esa edad consume el 50% de la sangre circulante.
 
Los bebés muy pequeños no caminan y la sangre venosa vuelve al corazón por la actividad muscular. Una simple mediecita disminuye 30 veces la actividad de sus pies. 

El calor lo tiene el cuerpo, la ropa no da calor, sino que su función es ayudar a retener el calor de nuestro cuerpo. A la vez, si nos movemos generamos calor, cuanto más abrigados tienen los pies, más quietos se quedan, y eso da frío, si no nos movemos nos enfriamos. Los bebés mueven las patitas y se calientan, no importan las extremidades frías lo importante es el pecho y la espalda, ya que en el tronco se encuentran los órganos.

Por otro lado, cuando empiezan a caminar, andar descalzos les ayuda a tomar información del entorno, a caminar más seguros porque tienen más agarre al suelo, y evita el pie plano, porque ayuda a formar el arco del pie. 

El arco de los pies es un arco de huesos: calcáneo, astrágalo y metatarsiano y dedo, sostenido principalmente por un músculo, el flexor de los dedos del pie. 

Los bebés en sus primeros pasos caminan descalzos flexionando lo pies como queriendo agarrar el piso. Así, el desarrollo de los músculos del pie mantendrá el arco.

Las suelas duras y arcos dibujados impiden la flexión y alargan el músculo, por lo que el taco gira el pie hacia afuera, más frecuentemente, o hacia adentro."

Fuente: Tomado de intervenciones del doctor Jorge Washington Díaz Walker

viernes, 4 de marzo de 2016

Almacenamiento de leche humana

La leche humana no es un líquido estéril. Puede almacenarse como cualquier alimento, tomando los recaudos necesarios para seguridad alimentaria.

Recipientes para leche
La leche puede almacenarse en cualquier recipiente apto para alimentos. Los recipientes de vidrio o de polipropileno muestran conmportamiento similar en cuanto a mantener las propiedades de la leche. Se recomienda no usar recipientes de polietileno o acero inoxidable.

No es necesario esterilizar los recipientes, un lavado con agua caliente y jabón es suficiente. Sin embargo, hay familias que prefieren esterilizar los recipientes antes de su primer uso.

Ante la controversia acerca del efecto del bisphenol-A sobre la salud se recomienda evitar recipientes hechos con materiales que contienen bisphenol-A.

Hay familias que congelan la leche extraída en cubeteras de plástico duro cubiertas. Una vez congelada almacenan los cubitos en bolsas aptas para freezer.

Antes de la extracción
La madre deberá lavarse las manos antes de la extracción. No es necesario lavar los pezones y areolas.

Tiempos de Almacenamiento
De acuerdo con la Academy of Breastfeeding Medicine, los tiempos de conservación recomendados para leche a ser usada con bebés sanos, nacidos a término, no hospitalizados son los que siguen:

A temperatura ambiente,     16-29ºC,         tiempo óptimo: 3-4hs
                                                                        aceptable bajo muy buenas condiciones de higiene: 6-8hs

En la heladera,                      hasta 4ºC,      tiempo óptimo: 72hs
                                                                        aceptable bajo muy buenas condiciones de higiene:5-8 días

En el freezer,                         hasta -17ºC    tiempo óptimo: 6 meses
                                                                        aceptable: 12 meses


Cómo usar la leche extraída     
Nun ca calentar la leche sobre el fuego. Recordemos que la leche sale del cuerpo a 37ºC, una temperatura que en la boca del bebé no es ni fría ni caliente. No hace falta entonces calentar demasiado la leche. Algunos bebés prefieren la leche fría de la heladera o apenas a temperatura ambiente.

La leche se puede calentar y descongelar colocando el recipiente con leche dentro de una taza u otro contenedor con agua tibia. Agitar la leche de vez en cuando resultará en una temperatura homogénea.

Algunas familias eligen calentar la leche en el microondas. No hay evidencia de que las microondas modifiquen a composición de la leche. El calentamiento en microondas puede generar puntos calientes por lo que es importante tener cuidado ya que se podría quemar al bebé.

Es preferible ofrecer menos cantidad y tener que agregar que ofrecer mucha leche y que sobre. La leche que queda en el biberón y que ha entrado en contacto con la boca del bebé puede ser guardada nuevamente en la heladera y usada en la siguiente toma, pero no es recomendable usarla más allá de la toma siguiente.

La leche se descongela en la heladera o de manera similar a la propuesta para calentarla. A la fecha no hay suficiente evidencia para responder si la leche descongelada puede volver a congelarse o no.

La leche materna no es un agente patógeno y por lo tanto, el personal que cuida al niño no debe tomar precauciones de bioseguridad para el manejo de la leche materna.

Este documento tiene fines informativos y no reemplaza la atención médica.
Preparado por: V. Garea IBCLC

©GALM Bariloche. Permitida la reproducción sin modificaciones y citando la fuente.



miércoles, 2 de marzo de 2016

DENGUE

Siguen apareciendo casos de dengue, 
informarse es una forma de cuidarnos para no enfermarnos
INFORMATE
http://www.lavoz.com.ar/ciudadanos/confirman-siete-casos-autoctonos-de-dengue-en-cordoba-y-estudian-otros-seis

¿QUE ES EL DENGUE?
El dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos, que se caracteriza por producir síntomas parecidos a una gripe con fiebre alta, un importante dolor en las articulaciones y músculos e intenso dolor de cabeza sin congestión nasal y, en algunos casos puede producir una enfermedad grave con hemorragias.
Existen cuatro tipos del virus del dengue. La primera vez que una persona es contagiada por cualquiera de estos 4 virus, adquiere el dengue. Nunca volverá a padecer dengue por el mismo virus pero si la persona vuelve a ser picada por un mosquito portador de uno de los tres restantes virus, puede sufrir otra vez dengue.

¿CÓMO SE CONTAGIA LA ENFERMEDAD?
El dengue es transmitido solamente por la picadura de algunas especies de mosquitos Aedes, principalmente el Aedes aegypti. Ese mosquito, puede picar a cualquier hora del día y de la noche.
Cuando el mosquito se alimenta con sangre de una persona enferma de dengue y luego pica a otras personas, les transmite esta enfermedad. El contagio solo se produce por la picadura de los mosquitos infectados. No se transmite directamente de una persona a otra, ni a través de objetos, ni de la leche materna.
El mosquito que transmite el dengue, se desarrolla en envases caseros que puedan retener agua, tales como latas, barriles o tanques, llantas descartadas, floreros, y cualquier otro recipiente que contenga agua estancada.




¿CUALES SON LAS ZONAS DE RIESGO?
En Argentina el dengue se produce en los meses de calor, generalmente de noviembre a mayo, siendo las provincias de Chaco, Salta, Catamarca, Jujuy, Formosa, Misiones y Corrientes las de mayor riesgo. Los países limítrofes de mayor riesgo son Bolivia y Paraguay. Actualmente en el 2009 hay riesgo en todo el país.
Si ha viajado o vive en una zona donde se conocen casos de dengue y tiene fiebre alta, con intenso malestar general, dolor de cabeza y detrás de los ojos, y dolores de los músculos y articulaciones, consulte al Centro de Salud, y allí le dirán si es posible que se trate de dengue y qué debe hacer.

¿HAY ALGUN TRATAMIENTO?
No hay un tratamiento específico para la enfermedad, solo se realiza tratamiento de lossíntomas.
Por eso es importante ante la sospecha concurrir al Centro de Salud, donde le indicarán al paciente las medidas adecuadas a cada caso.
Tome Paracetamol en caso de dolor intenso o fiebre. Evite tomar aspirina, porque puede favorecer las hemorragias.
Esta enfermedad es básicamente un problema de saneamiento domiciliario y educación ambiental, donde los integrantes de las familias pueden eliminar los criaderos del vector (mosquitos), sin la utilización de productos químicos. Para ello la comunidad debe ser motivada, capacitada y apoyada para las tareas de prevención del Dengue, dado que no serían suficientes las acciones de tratamiento ambiental en lugares públicos para evitar la reproducción del mosquito sin dicha participación. No hay vacuna para prevenir el dengue. La mejor medida de prevención para residentes que viven en áreas infestadas con el Aedes aegypti es eliminar los lugares donde el mosquito pone sus huevos, principalmente los envases artificiales que acumulan agua.
Aquellos artículos que acumulan agua de lluvia o son usados para almacenar agua (por ejemplo, envases plásticos, cubos o gomas de automóviles usadas), deberán ser cubiertos o desechados adecuadamente. También, los bebederos de animales y floreros deberán ser vaciados y limpiados diariamente; desmalezar terrenos baldíos. Esto eliminará los huevos y larvas del mosquito y reducirá el número de mosquitos en el hogar
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