Recomendaciones
para su prevención
Sociedad Argentina de Pediatría
Comité de
Nefrología.
· Es una enfermedad transmitida por alimentos endémica
en nuestro país, eso significa que es una enfermedad infecciosa que afectan de
forma permanente o en determinados períodos a una región.
· Se registran entre 400 a 500 pacientes por año.
· Afecta principalmente a niños pequeños pero cada
vez es más frecuente en niños mayores
· Compromete principalmente los riñones, la sangre e
intestino pero también sistema nervioso, corazón y páncreas.
· Es la primera causa de insuficiencia renal aguda
(los riñones no funcionan) en los niños menores de 5 años y la segunda causa
por la cual los chicos requieren un trasplante renal.
· No hay aun tratamiento dela causa, sólo de las consecuencias
que esta enfermedad produce por eso es tan importante su prevención
· Se presenta generalmente en primavera -verano pero puede
ocurrir también durante el año
· Tiene una mortalidad aproximada del 3% (3 de cada
100 chicos fallecen)
¿Cómo
se contagia?
· La forma más frecuente de contraerla es por
contaminación directa al ingerir alimentos contaminados o aguas contaminadas
con la bacteria Escherichia coli como así también por contacto directo con
personas o animales infectados.
· La transmisión de persona a persona cada vez más frecuente se produce por el lavado
inadecuado de manos luego de ir al baño.
· Existe la contaminación cruzada, eso quiere decir
que alimentos contaminados se ponen en contacto con alimentos no contaminados.
· Esto es especialmente riesgoso en alimentos que se
consumen crudos.
· También hay veces que la enfermedad se relaciona
con infecciones respiratorias, medicaciones o causas hereditarias. No nos
referiremos a estas causas.
· Las manos deben lavarse con agua tibia y jabón. Especialmente
antes de comer o de procesar alimentos y luego de ir al baño o tocar carne
cruda.
¿Qué
alimentos son los más riesgosos?
· La bacteria se encuentra fundamentalmente en el aparato
digestivo del ganado vacuno.
Las heces del mismo contaminan la carne en el
momento de faenamiento del animal y del procesamiento de la carne así como también
productos derivados y el medioambiente.
· La bacteria se pega a la superficie de la carne. Al
molerse la carne la bacteria es introducida dentro de la misma y es más difícil
que la cocción la destruya. Por este motivo los alimentos con carne picada son los
considerados de mayor riesgo.
· Las verduras y frutas que no han sido lavadas adecuadamente
son fuente de contaminación como también los jugos no pasteurizados y el agua
no potable.
· Los productos lácteos pueden contaminarse a partir de
otras fuentes y así transmitir la enfermedad en particular cuando se pierde la
cadena de frío. Siempre debemos consumir productos pasteurizados que no hayan
perdido la cadena de frio.
Síntomas
de comienzo
P Diarrea en especial con sangre
P Palidez
P Vómitos
P Cambio de carácter (Decaído, Irritable)
P Disminución de la eliminación de orina
Evolución
durante la enfermedad
· Afecta a la sangre: disminuyen los glóbulos rojos (anemia)
y las plaquetas (plaquetopenia).Suelen necesitar transfusiones de sangre.
· Habitualmente la enfermedad dura entre 10 y 15 días
pero puede prolongarse en casos más severos.
· Afecta los riñones: puede dar insuficiencia renal
que necesite diálisis.
· Afecta al sistema cardiovascular. Puede subir la
presión arterial.
· Afecta el sistema nervioso: puede tener irritabilidad,
somnolencia, convulsiones.
Prevención
P Respetar la cadena de frío tanto en las carnes como
los lácteos
P Un alimento fresco puede como máximo permanecer dos
horas en tiempo acumulativo a temperatura inadecuada (4 a 60 grados)
P Mantener los alimentos fuera de la temperatura
adecuada es una de las mayores causas de enfermedades asociadas a alimentos
P Finalizar la compra del supermercado con las carnes
y lácteos
P Luego de comprar los alimentos colocarlos
rápidamente en la heladera
P No descongelar sobre la mesada .Descongelar en la heladera,
o en el microondas o bajo un chorro de agua fría tomando la precaución de colocarlo
nuevamente en la heladera una vez descongelado
P Una vez que se cocinó el alimento consumirlo pronto
P Si se guarda en la heladera nuevamente antes de consumirlo
llevarlo a temperaturas de como mínimo 70 grados
P Las sobras deben ser consumidas dentro de los 4
días
Tratamiento
● Por el momento no hay un tratamiento específico
de la enfermedad.
● Es muy importante no dar antibióticos ni
antiespasmódicos a los pacientes con esta enfermedad.
● El tratamiento consiste en ir solucionando todo
aquello que la enfermedad va produciendo. Por ejemplo mediante transfusiones de
sangre, diálisis, tratamiento de la presión arterial o de las convulsiones.
Agente
causal
· El agente causal es una toxina que se denomina
Shigatoxina que es producida por la bacteria Escherichia coli que se encuentra
en el intestino del ganado vacuno y de personas que a su vez contaminan alimentos,
agua y medio ambiente.
· Los vacunos son el principal reservorio de esta
bacteria.
Higiene
en la cocina
· Recuerde lavar sus manos y todos los objetos
utilizados con agua caliente y jabón
· Lavar las esponjas y los trapos adecuadamente
· Se recomienda utilizar lavandina en las tablas de
madera donde se corta carne al menos una vez por semana
Lavado
de manos:
· Antes de comer, procesar alimentos y luego de ir al
baño o tocar carne cruda, luego de cambiar pañales.
· Agua tibia y
jabón durante 20 segundos frotando palmas, dorso, espacio entre los dedos y
brazos.
· Secarse las
manos utilizando toallas
Modos
de cocción:
· La temperatura a la cual la bacteria se inactiva es
a 70 grados.
· Asegurarse siempre que la carne no sea jugosa ni
esté rosada o roja en el centro de la misma y que la temperatura de la carne
haya llegado a los 70 grados.
· La carne picada está bien cocida cuando el suero
que libera al cocinarse es transparente.
· Tomar en cuenta que si cocina carne congelada su
tiempo de cocción es mayor al habitual.
· No cocinar la carne de vaca junto con otros
alimentos que no son de riesgo
· Cuando utilice microondas no olvide de tapar los alimentos,
de revolver y de rotar el plato.
· Es conveniente hervir la leche pasteurizada .La
larga vida puede consumirse directamente siempre.
Alimentos
de riesgo
· Carnes jugosas de color rosado o rojo en su centro
· Aquellos alimentos cocidos que han tomado contacto
con carne cruda
· Aquellos alimentos cocidos que han perdido la cadena
de frío
· Lácteos que hayan perdido la cadena de frío
· Jugos no pasteurizados ( muy infrecuente en nuestro
país)
· Aquellos procesados fuera de la casa donde uno no
pueda estar seguro de cómo han sido cocidos o almacenados.
Alimentos
más seguros
· Pollo, cerdo, cordero, pescado (bien cocidos y que
no hayan tenido contacto previo con la carne)
· Lácteos esterilizados (postrecitos, flanes, leche,
crema larga vida)
· Recordar que es frecuente que previo al empaquetado
de los diversos tipos de carnes, estas suelen estar en contacto con lo cual es
posible la contaminación de aquellos alimentos más seguros, cocinar bien todas
las carnes.
Guardar
los alimentos correctamente:
· Evitar colocar carne en los estantes superiores de
la heladera de modo de prevenir que se derrame su jugo sobre otros alimentos
· No guardar alimentos crudos juntos con los cocidos
· Considerar que los productos en la puerta de la
heladera están a mayor temperatura
Procesamiento
de los alimentos:
P Lavarse las manos por lo menos durante 20 segundos antes
de procesar los alimentos
P Luego de manipular
alimentos especialmente la carne lavarse !as manos y todo lo que ha tomado contacto
con ella, con agua bien caliente!(44grados si esa mano y60 grados si es en el lavaplatos)y
jabonosa.
P No utilizar los mismos cubiertos con la carne cruda
y cocida.
P No procesar juntos los alimentos que son de riesgo para
esta enfermedad como la carne vacuna con aquellos de mínimo riesgo como el pollo.
P Lavado adecuado de frutas y verduras con agua potable
y de no ser posible con el agregado de 2 gotas de lavandina por litro de agua esperando
30minutos antes de utilizarla.
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