Página web del hospital de Danderyds
("Danderyds sjukhus"), Estocolmo,
Suecia. (la traducción al español
está hecha con el traductor de Google)
Ya sabemos que entre Suecia y España hay
un mundo de diferencia en muchos aspectos. Pero cuando nos llegó este
testimonio, contado en primera persona, de una madre española que reside allí y
que ha asistido a la visita guiada del hospital en el que le toca para parir…
nos pareció de película. Es largo, pero vale la pena leer ¿Que opináis?
Sala de dilatación y parto en el Hospital
Universitario Karolinska, Suecia.
Os escribo este mail para contaros como
es la atención al parto en Suecia.
La información que os paso es de la
charla informativa que tuvimos en el hospital que hemos elegido. Mi matrona nos
gestionó una intérprete de español para que no perdiéramos detalle. La charla
la dieron 2 matronas del hospital durante 3 horas.
Cuando te pones de parto tienes que
llamar al hospital y ellos te indican cuándo ir. También te derivan a otro
hospital en caso de que el que tú hayas elegido esté completo, pero hay un
estándar, así que eso no es mucho inconveniente.
Detalles:
· El
que hemos elegido, el Hospital de Danderyds en Estocolmo, tiene 8-10 matronas
por turno, que son quienes asisten los partos y de 5 a 6 ginecólogos por turno
que intervienen en caso de necesidad. También puede haber estudiantes, a menos
que tú digas que no quieres.
· Neonatología
está junto a maternidad.
· La
dilatación se hace en una habitación con aspecto de habitación. Puedes llevar
tu música, tu comida (hay frigorífico y microondas). Tienen luz tenue de
lámparas. Bañera y ducha, pelotas de dilatación..
· Te
puede acompañar tu pareja o quien decidas, también tu doula si tienes, de hecho
hay doulas que trabajan en el propio hospital.
· A
esa habitación solo va tu matrona, en caso de que haya una emergencia hay un
botón rojo que activa la alarma para que aparezca obstetra inmediatamente, pero
si no, nada.
· El
expulsivo es libre y puedes hacer lo que quieras y como quieras. Cambiar de
posición cuando desees.
· Recomiendan
beber y orinar, también ir al baño si se deseas hacer de vientre, si no, no
pasa nada. “La mayoría de las mujeres evacúan durante el expulsivo. Se limpia y
ya está, no debemos preocuparnos por eso”. Eso nos dicen.
· Nada
más el bebé nace te lo ponen piel con piel para que se inicie la lactancia
materna.
· Esperan
al alumbramiento de la placenta. Esperan hasta 1 h y si no se ha alumbrado se
pone oxitocina.
· El
cordón se corta cuando ha dejado de latir.
· Jamás
se llevan al bebé, le hacen las pruebas necesarias encima del pecho de la
madre.
· Una
vez se ha parido y todo está ok, haces el check-in en el Hotel BB. Está unas
plantas más arriba y es un hotel donde conviven pareja, madre y recién nacido
durante 2 ó 3 días, lo que sea necesario. Allí hay cama de matrimonio y cunita
anexa a la cama. (Habitaciones familiares)
· En
esos días se establece la lactancia materna. Tienes toda la ayuda y apoyo que
necesites 24h pero estás en un "hotel" no en un hospital. Si
necesitas cualquier servicio médico solo hay que llamar. Te aconsejan que los
días que estés en el Hotel BB llames y consultes todo lo que necesites.
· También
puedes parir e irte a casa inmediatamente. Tras 6 horas te vas, es el 'parto
ambulatorio'. Lo piden sobre todo padres que tiene ya más hijos.
· Para
paliar el dolor puedes pedir medios médicos o no médicos. Entre los no médicos
están: acupuntura, baños/duchas, TENS, masajes, inyección de agua estéril, yoga
y relajación. Yo, por ejemplo, he pedido entre otros acupuntura, entonces la
matrona que me adjudiquen cuando llame para decir que estoy de parto sabrá
acupuntura (el 60% son acupuntoras). Entre las formas médicas paliativas del
dolor está el gas de la risa, la epidural (aquí hablan de los efectos negativos
de la epidural) y dos tipos de analgesia/anestesia de las que no tomo nota
porque es para mujeres que han parido previamente: PCB y PDB, son cuatro
inyecciones que te ponen dentro de la vagina; su efecto dura 2h y media.
· Explican
las fases del parto con muñecos, pelvis y placenta saliendo del útero.
· En
la fase latente recomiendan comer mucho, descansar y beber líquido para tener
fuerzas para cuando empiece la fase activa, en la que se queman 500cal/hora.
Comer carbohidratos, pasta, arroz (te puedes llevar tus platos cocinados a tu
habitación, te recomiendan que te lleven las cosas que te gustan, aunque allí
te dan sándwiches, frutas y bebidas).
· Durante
el expulsivo la matrona presiona el perineo con la mano o con una toalla
caliente para evitar un desgarro. Jamás hablan de episiotomía, jamás. No he
oído la palabra ni una vez desde que estoy aquí.
· En
caso de que la madre no tenga ya fuerzas y se decide un parto instrumental,
utilizan una kiwi- vacuum para hacer vacío.
· En
caso de cesárea de emergencia: se toma la decisión y en pocos minutos está hecha.
La pareja está al lado siempre.
· Si
ha habido cesárea o cualquier otra complicación no se va al Hotel BB, en este
caso se va a maternidad (no llega a ser como el Hotel BB, pero casi: habitación
para tu pareja, el bebé y tú...)
· Si
lo desea la pareja puede cortar el cordón umbilical.
· Al
hospital llevas tus cosas personales, la ropa del bebé para salir y un gorrito.
Nos dicen que allí no necesitan ropa, tienen que estar desnudos pegados a tu
pecho con un gorrito y unos calcetines y un arrullo, no necesitan nada más.
· Al
bebé no lo bañan y aconsejan no hacerlo en una semana.
· Hablan
de la importancia del piel con piel en las primeras 2 h de vida y del éxito de
la lactancia materna en relación con esto.
· El
primer examen médico es en las primeras 24h, nunca antes si no es necesario.
· Aconsejan
limar las uñitas si están largas, nunca poner manoplas: les dejaríamos sin el
sentido más desarrollado que tienen.
· Puedes
llevar una carta con tus indicaciones o deseos (nuestro plan de parto), pero no
es necesario, porque poco antes de la semana 38 tenemos una cita con la matrona
para hablar de nuestras inquietudes, preocupaciones y deseos, en plan terapia.
Yo aluciné cuando me dijo la matrona: "la próxima visita va a ser más
larga de lo normal, vamos a hablar sobre vosotros y el parto". Me dio un
formulario con preguntas para que lo habláramos en casa. Ese día por ejemplo,
le conté como me enfrentaba al parto, que deseaba que fuera lo más natural
posible, que quería acupuntura, masajes, bañera, pelota de dilatación, TENS,
yoga y relajación. Todo eso va en mi historial, de forma que cuando llego al
hospital ya saben de qué voy. No tengo que llevar nada, solo mi identificación,
toda la info de análisis, ecos y pruebas que me ha hecho la matrona en la
consulta está en mi historial, al que pueden acceder desde cualquier hospital
al que vaya.
· Aconsejan
no escuchar a nadie: el parto es algo individual, no sabes cómo va a ser hasta
que llega; planificar con tu pareja cómo quieres que sea. Hablan del círculo
bueno y el círculo malo. Bueno: confianza en el propio cuerpo -> relajación
-> disminuye el dolor.
· Si
el bebé es prematuro o con complicaciones, los progenitores y el bebé están los
3 en una habitación las 24h juntos. Ponen una foto de la habitación en la
presentación, es increíble.
· Hablan
de las ventajas de la lactancia materna. También se ayuda a quien no quiera
amamantar (más del 90 % amamanta).
· Enseñan
técnicas para amamantar.
· Aconsejan
no usar chupetes o biberones las 2 primeras semanas de vida como mínimo.
· Fomentan
el contacto con el padre, el piel con piel con el padre, sin camiseta. También
que de vez en cuando la madre se saque una cucharadita de leche y el padre se
la dé al recién nacido mientras hace el piel con piel.
· Ponen
una imagen de la típica habitación de bebé con mobiliario, decoración, paredes
pintadas, cunita y peluches y dicen: "la habitación puede esperar al menos
un año. Los bebés deben estar con sus padres, en su cama. Un bebé seguro es un
bebé contento, feliz y sano".
· A
la semana del nacimiento va el/la pediatra a tu casa a hacerle la primera
revisión al bebé.
· Hay
un "consultorio-asesoría" sobre lactancia materna disponible para
manifestar todas las dudas que se tengan.
· Si
no pares entre la semana 38 y 42 en la 42+0 te inducen el parto, no antes si no
hay indicación.
Y bueno… de más está decir que los datos
acompañan:
- En Suecia el % de cesáreas en 2004 fue
de 17,4%, en España un 24,3%.
- En Suecia los partos instrumentales
fueron 7.8% , en España 14,6% (año 2004).
- En Suecia hubo un 3,5% de desgarros
tipo III y IV en 2008, en España un 5,7% (2010).
Nada es imposible. La mayoría de las
cosas que allí se ofrecen no dependen de grandes cantidades de dinero, ni de
gran infraestructura, sino de cambio de mentalidad. Parir de esta manera no
debería ser un lujo, sino un derecho de todas las madres en cualquier parte del
mundo. Pero mientras tanto, el saber que se hace así en otras latitudes
cercanas a la nuestra (¡basta ya de compararnos con África siendo europeos!) es
confirmar que no estamos tan equivocadas en nuestras reivindicaciones.
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