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Los mitos del
amamantamiento doloroso por el Dr. Bobby Ghaheri (traducido con su
autorización)
A través de este blog,
intentaré abordar algo que es comúnmente dicho por doctores, dentistas y
consultores de lactancia que no entienden la correlación entre frenillo labial
o lingual corto, y una lactancia deficiente. Creo que en principio debemos
desmentir que es lo que ellos creen que saben. Pienso que estos mitos nacen
principalmente de una completa falta de educación, y con el paso del tiempo,
tal vez no los escuchemos tan frecuentemente.
He compilado una lista
de frases que son utilizadas con frecuencia ante una mamá que experimenta dolor
u otras dificultades al amamantar. Voy a tratar de demostrar por qué son
inadecuadas y cómo el conocerlas antes de hablar con tu doctor puede ser
empoderante.
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“Es normal tener dolor
(o pezones sangrantes o agrietados)” a menudo combinado con “Tus pezones
necesitan curtirse”. Estas aseveraciones son incluso más preocupantes cuando
son dichas por alguien que nunca amamantó. Me es difícil entender la forma de
encontrar este razonamiento en alguna manera aceptable. Si una mamá, ya sea
primeriza o experimentada en amamantamiento, está experimentando daño en el
pezón, ¿cómo alguien puede decirle que continuar dañándolos es aceptable? Si
fuera otro el escenario en donde tuvieras una herida, ¿aceptarías que el doctor
te diera ese consejo? Si yo tuviera un corte profundo en mi mano y mi doctor
dijera “Esta es la primera vez que tienes un corte profundo, por lo que tu mano
necesita curtirse”, estaría bastante molesto.
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“Tu bebé es perezoso”.
Los bebés recién nacidos actúan por instinto. Un bebé no tiene la capacidad de
elegir ser vago a la hora de alimentarse. Si el bebé está tratando de mamar y
no logra conseguirlo, a menudo tratará de compensar de la manera que pueda. A
veces, esto los obliga a utilizar una enorme cantidad de energía tratando de
mamar, y terminan por quedarse dormidos al pecho (a veces muy rápidamente).
Además, si no están nutridos apropiadamente debido a un retraso en el
diagnóstico, pueden no tener la capacidad energética para sostener largas
tomas.
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“No estás produciendo
suficiente leche”. Sí, esto puede ser verdad. La producción de leche está
basada en la estimulación apropiada del pecho. En la etapa temprana, la leche
puede tardar en bajar. Más adelante, la producción puede disminuir. Pero, ¿por
qué? Si un bebé es incapaz de estimular el tejido mamario, y en lugar de esto
se va deslizando su boca hacia la punta del pezón debido a una limitación
anatómica, esto nos da una razón del por qué una madre puede estar teniendo
problemas de producción. Pero decir esta frase y NO buscar la causa es simplemente
inadecuado. Por ejemplo, si necesitaras oxígeno pero yo nunca investigara la
causa de por qué necesitas el oxígeno extra, no estaría haciendo mi trabajo.
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“Tu bebé tiene una
lengua pequeña” Esta frase se acompaña a menudo con “Tus pezones son demasiado
grandes” o “La boca de tu bebé es demasiado pequeña”. Todos los bebés tienen
lenguas pequeñas. Todas las lenguas de los bebés son más pequeñas que el pecho
de su mamá. Considerando que estos comentarios suelen venir de doctores que no
son otorrinolaringólogos, no entiendo exactamente cómo han llegado a esta
explicación. ¿Se supone que debo creer que a lo largo de la evolución humana,
los bebés que sufrieron de este horrible “síndrome de la boca pequeña”
simplemente nunca tomaron el pecho? Por favor, muéstrenme un estudio que alguna
vez haya comparado el tamaño de la lengua en bebés que tuvieron y no tuvieron
dificultades en el amamantamiento. Ese estudio, no existe.
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“El frenillo lingual o
labial corto no causa problemas en la lactancia". Esto sale típicamente de
las bocas de los especialistas desinformados (otorrinolaringólogo, cirujanos
orales u odontopediatras). Esto se traduce en lo siguiente: “Al igual que el
Dr. Ghaheri hace algunos años, no tengo ningún interés en la medicina de la
lactancia. Como no tengo ningún entrenamiento formal, es más fácil para mí
sonar como una autoridad y decir que no hay correlación”. Este blog se dedica a
cambiar esta desinformación.
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"El frenillo se
estirará con el tiempo". ¿Cuánto tiempo? ¿Cuánto debe esperar una madre
antes de decidir que esta afirmación puede no ser verdad? ¿Cuánto debe esperar
un bebé que no puede alimentarse normalmente? En lugar de buscar una evaluación
o considerar una frenotomía, los médicos y los consultores de lactancia muy a
menudo tienen la expectativa de que el recién nacido espere. No existe un solo
estudio que muestre que los frenillos se estiran. En mi experiencia, lo que en
realidad se estira es aquello que está ligado al frenillo. En la batalla entre
movimiento muscular y hueso estático, el músculo siempre gana. Esto se
convierte en remodelación de huesos y puede hasta mover dientes. (Lo he visto
en niños mayores y adultos que reciben ortodoncia - una vez que la ortodoncia
se retira, si los frenillos cortos no han sido tratados, los dientes seguirán
moviéndose debido a la tensión).
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"Un día tu bebé
puede caerse y el frenillo labial se cortará y el problema se resolverá
solo". No sé a uds, pero a mí no se me ocurre ninguna otra condición
médica en la que el plan sea esperar a que ocurra un trauma espontáneo.
"¿Oh, se rompió tu nariz? Espera a que se rompa de nuevo y puede que se
enderece sola”. Aun si el trauma sucede (generalmente no sucede), el frenillo
labial es siempre revisado de manera incompleta y causa problemas dentales
persistentes, además de que típicamente se regenera.
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"Si tu bebé puede
sacar la lengua, no tiene frenillo corto". Esto es de lo que se dice con
mayor frecuencia. Es una afirmación tan simple puede hacer que los padres la
acepten inmediatamente. Pero he aquí el problema: ¡los bebés no sacan la lengua
de su boca cuando toman la teta! Lo que también se ignora es que la lengua es
capaz de hacer muchos movimientos diferentes. No sé quién decidió
arbitrariamente que poder hacer exitosamente uno de estos movimientos implica
que todos los demás movimientos son normales, pero esto simplemente no es así.
El movimiento de la lengua más importante para los bebés es la elevación de la
lengua dentro de la cavidad oral después de rodear el pecho. Y la única manera
en que esto se puede evaluar es poniendo los dedos dentro de la boca del bebé y
levantando la lengua. La mayoría de la gente no hace esto, por lo tanto no
reconozco esta afirmación como válida.
He escuchado más
afirmaciones interesantes, pero elegí estos mitos porque son los más comúnmente
usados para convencer a las mamás de no hay nada que hacer. Edúquense antes de
hablar con su médico, odontólogo o consultor de lactancia. Si resulta obvio que
ustedes saben más que él o ella, pueden tratar de educarlos también.
[Nota del Autor: Esta
entrada fue editada para eliminar partes que distraían del mensaje que estoy
tratando de transmitir. Como esto me ha afectado en mi vida personal, a veces
permito que mi pasión y entusiasmo se adelanten a mi deber de releer lo que he
escrito.]
Traducido por: Delfina
Medeot, Ayelén Arrieta, Verónica Garea
Revisado por: Laura
Nafissi, Julián Nafissi
Este material tiene
fines informativos y no reemplaza la atención médica.
©GALM Bariloche.
Permitida la reproducción sin modificaciones y citando la fuente.
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