INFORMACIÓN PARA PADRES
Preguntas frecuentes
¿Qué es la sangre de
cordón umbilical?
La sangre comúnmente
llamada de cordón umbilical es la sangre que queda en la placenta y en el
cordón umbilical una vez nacido el bebé.
¿Cuándo y cómo se
colecta?
La colecta se realiza
una vez que el bebé ha nacido y se ha cortado el cordón umbilical.
Para obtener la sangre
se efectúa una punción en la vena del cordón umbilical antes del alumbramiento
o sea, mientras la placenta está todavía dentro del útero.
La colecta de sangre de
cordón no representa ningún peligro para el bebé ni para la madre. En ningún
momento se toma ninguna muestra de sangre del recién nacido.
Todo el procedimiento es
realizado por personal de la salud previamente entrenado.
¿Siempre es exitosa una
colecta de sangre de cordón umbilical?
No. Debido a urgencias o
complicaciones obstétricas, a veces debe cancelarse la realización de una
colecta.
Por otra parte, de ser
realizada, no siempre es posible colectar suficiente cantidad de sangre para
proveer la cantidad de células necesarias para un trasplante.
¿Qué característica especial
posee la sangre de cordón umbilical?
La sangre de cordón
umbilical contiene gran cantidad de un tipo especial de células que son las
encargadas de la renovación permanente de las células maduras de la sangre.
Estas células especiales
se denominan "células progenitoras hematopoyéticas" (CPH) pero son
comúnmente conocidas como "células madre". Su principal
característica es que son células inmaduras que tienen capacidad de dividirse y
diferenciarse para dar origen a todos los tipos celulares maduros presentes en
la sangre: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
¿Cuál es su utilidad
terapéutica?
Los trasplantes de
médula ósea constituyen parte del tratamiento de numerosas enfermedades
hematológicas, inmunológicas, oncológicas y metabólicas. (ver Lista de
Patologías).
Muchos pacientes que
necesitan un trasplante de médula ósea no pueden encontrar un donante adecuado.
Debido a su alto
contenido en células progenitoras hematopoyéticas, la sangre de cordón
umbilical puede ser utilizada como fuente alternativa, en lugar de la médula
ósea, en un procedimiento de trasplante.
Por esta razón hoy en
día hablamos de "trasplante de células progenitoras hematopoyéticas"
en lugar de trasplante de médula ósea.
¿Cuáles son las ventajas
del uso de la sangre de cordón umbilical?
Hasta hace unos años,
tanto el cordón umbilical como la placenta eran desechados luego del parto.
Actualmente, la sangre de cordón ha dejado de ser un descarte biológico para
convertirse en la posibilidad de salvar una vida.
A diferencia de la
recolección de médula ósea que requiere de un procedimiento quirúrgico, bajo
anestesia, la colecta de sangre de cordón es una práctica sencilla y no
invasiva para el donante.
La existencia de Bancos
de Sangre de Cordón permite que las unidades sean almacenadas a muy baja
temperatura (criopreservadas) inmediatamente luego de ser colectadas. Por lo
tanto, su disponibilidad para trasplante es inmediata.
Debido a su
"inmadurez", las células progenitoras contenidas en la sangre de
cordón provocan menos reacciones inmunológicas (rechazo) en el receptor luego
de ser trasplantadas.
La sangre de cordón
umbilical tiene menor probabilidad de contener agentes infecciosos que pueden
representar un riesgo de contagio para los pacientes trasplantados.
¿Por qué son necesarios
los bancos públicos de sangre de cordón umbilical?
El éxito de un
trasplante de células progenitoras hematopoyéticas depende fundamentalmente de
la compatibilidad antigénica entre las células del donante y del receptor. Esta
compatibilidad está determinada por los llamados Antígenos Leucocitarios
Humanos (HLA, por sus siglas en inglés).
La probabilidad que un
paciente que necesita un trasplante de células progenitoras hematopoyéticas
encuentre un donante compatible entre los miembros de su familia es de sólo
entre un 25 y un 30%.
En aquellos casos en que
no se encuentra un donante emparentado compatible, se realiza una búsqueda en
los registros internacionales de donantes voluntarios. Este proceso puede
demandar varios meses y, si bien se localizan donantes compatibles para
aproximadamente el 50% de los pacientes, esta probabilidad depende
fundamentalmente del grupo étnico al que pertenece el paciente.
La existencia de bancos
públicos de sangre de cordón umbilical proporciona dos ventajas fundamentales:
Aumento de la oferta de
células progenitoras hematopoyéticas con diferente perfil antigénico.
Cuanto mayor sea la
diversidad de perfiles HLA, será más fácil encontrar una unidad de sangre de
cordón umbilical compatible para cualquier persona que esté necesitando un
trasplante.
Disponibilidad inmediata
de las unidades.
Esto es de particular
importancia para pacientes que padecen enfermedades hematológicas como
leucemia, anemia aplástica o inmunodeficiencias. En estos casos, cada día de
demora en encontrar un donante compatible es crítico.
¿Por qué un banco
público de sangre de cordón en nuestro país?
El perfil antigénico de
los pacientes de Argentina es diferente al de los donantes y unidades disponibles
en los grandes registros de otros países. Por lo tanto, con el propósito de
cubrir las necesidades de nuestra población, ha sido creado el Banco Público de
Referencia Nacional de Sangre de Cordón Umbilical. Este Banco funciona dentro
del Servicio de Hemoterapia del Hospital Garrahan.
Es de vital importancia
la colaboración solidaria de las familias para aumentar el número de unidades
almacenadas y alcanzar a cubrir el abanico de perfiles HLA que caracteriza
nuestra diversidad étnica.
¿Tiene algún costo la
donación?
No, el procedimiento de
donación de sangre de cordón umbilical al Banco Público del Hospital Garrahan
es totalmente gratuito.
¿Quién puede utilizar
una unidad de sangre de cordón umbilical conservada en el Banco Público?
Las unidades de sangre
de cordón umbilical almacenadas en el Banco Público del Hospital Garrahan están
disponibles para cualquier paciente que las necesite, ya sea en Argentina o en
cualquier otro país del mundo.
¿Cómo se integra nuestro
Banco con el resto del mundo?
Todas las unidades de
sangre de cordón umbilical criopreservadas en nuestro Banco son informadas al
Registro Nacional de Donantes de Células Progenitoras Hematopoyéticas,
organismo que funciona dentro del INCUCAI (Instituto Nacional Central Único
Coordinador de Ablación e Implante).
A su vez, esta base de
datos es incorporada a una red internacional (Bone Marrow Donors Worldwide,
BMDW, http://www.bmdw.org/ ) que agrupa a
registros y bancos de sangre de cordón umbilical de un gran número de países,
reuniendo más de 15 millones de donantes voluntarios y unidades de sangre de
cordón.
¿La sangre de cordón
umbilical sólo se utiliza para trasplante en niños?
No. Desde hace ya varios
años, cuando la cantidad de células progenitoras es suficiente, se utilizan
unidades de sangre de cordón umbilical para realizar trasplantes en adultos.
¿Si en el futuro mi hijo
o algún miembro de mi familia necesita de la sangre de cordón umbilical donada,
puede disponer de ella?
Para la mayoría de las
familias, la probabilidad de necesitar en un futuro la sangre de cordón
umbilical de su hijo es muy baja.
En el caso de un niño
que padece un desorden inmunológico o una malignidad de la sangre (ej.
leucemia), el trasplante autólogo generalmente no es recomendado debido a que
esas enfermedades poseen una base genética. Esto significa que la alteración
que dio origen a la patología ya se encuentra presente en las células madre del
cordón umbilical las cuales, por lo tanto, no pueden ser utilizadas para
trasplante. En estos casos es necesario realizar un trasplante alogénico (con
células no propias) recurriendo a un donante de médula ósea o a una unidad de
sangre de cordón umbilical que sean compatibles.
Es importante tener en
cuenta que si en un futuro su hijo o algún miembro de su familia necesita un
trasplante de células progenitoras hematopoyéticas, los profesionales de la
Unidad de Trasplante donde se atienda buscarán la mejor opción disponible para
el éxito del tratamiento, sea ésta una unidad de sangre de cordón almacenada en
un banco o un donante voluntario de células progenitoras hematopoyéticas.
¿Qué son los bancos
privados de sangre de cordón umbilical?
En la Argentina y en
algunos otros países del mundo existen compañías privadas que ofrecen guardar
la sangre de cordón umbilical pero sólo para su uso en el recién nacido o en un
miembro de su familia.
Recomiendan el
almacenamiento de esa sangre como un "seguro biológico" que
permitiría en un futuro realizar tratamientos de enfermedades que actualmente
no tienen cura.
Estas empresas cobran
por el servicio de colecta, criopreservación y almacenamiento de la sangre de
cordón umbilical.
Especialistas de la
comunidad médica y científica de todo el mundo afirman que la guarda de sangre
de cordón umbilical en bancos privados para un potencial uso futuro en la
familia carece de justificación médica.
El Banco Público de
Sangre de Cordón Umbilical del Hospital Garrahan no ofrece este servicio y no
podemos colectar sangre de cordón para familias que desean almacenarla para su
uso propio a menos que haya otro niño (hermano del bebé por nacer) que tenga
una enfermedad que pueda ser tratada con un trasplante de células progenitoras
hematopoyéticas. En ese caso, el médico que atiende al niño deberá comunicarse
con nosotros para inscribir a la familia en nuestro Programa Relacionado.
Invitamos a las familias
a obtener información acerca de las recomendaciones brindadas por los
especialistas del ámbito médico y científico visitando los Vínculos de Interés.
QUEREMOS DONAR
¿Cuáles son los
requisitos para poder donar?
Como en el caso de
cualquier donación de sangre u órganos, una futura madre deberá cumplir con
ciertos requisitos para poder donar:
Tener 18 años o más.
Tener una edad
gestacional mínima de 34 semanas en el momento de la colecta
Estar cursando un
embarazo simple (un solo bebé).
No tener historia médica
de enfermedades neoplásicas (cáncer) y/o hematológicas (anemias hereditarias,
por ejemplo), entre otras.
No poseer antecedentes o
riesgo de padecer enfermedades infectocontagiosas (VIH, Hepatitis B, Hepatitis
C, Chagas, Sífilis, etc.).
¿Qué pasos debemos
seguir?
Si Ud. se atiende en una
de las maternidades con las cuales tenemos convenio (Ver Lista de Maternidades
con convenio) los profesionales capacitados le informarán de todos los detalles
de la donación durante el seguimiento de su embarazo y realizarán la colecta de
la sangre de cordón umbilical llegado el momento del parto o cesárea.
Si Ud. se atiende en una
maternidad no incluida en dicho listado y desea donar, es necesario que:
La maternidad esté
localizada dentro del ámbito de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
Su obstetra acepte realizar
la colecta de sangre de cordón umbilical y lo manifieste por escrito.
}
De ser así, Ud. o una
persona de su confianza puede concurrir a nuestro hospital a retirar el
"kit de colecta" que contiene:
Documentación que Ud. y
su obstetra deberán completar.
Material estéril
necesario para realizar la colecta.
Instructivo del
procedimiento de colecta.
Tarjeta con nuestros
teléfonos de contacto.
Para retirar un kit de
colecta, por favor envíe un e-mail a bscu@garrahan.gov.ar
y complete los siguientes datos:
Nombre y Apellido de la
madre donante
Tipo y Número de
documento
Fecha probable de parto
o cesárea
Dirección de E-mail
Maternidad donde se
realizará el parto o cesárea
Nombre y Apellido del
obstetra
Teléfonos de contacto
Si desea realizarnos
alguna consulta, por favor escríbala
Nos pondremos en
contacto con Ud. en el transcurso de la semana para concertar una entrevista.
No olvide solicitar al
obstetra que en una hoja de recetario manifieste por escrito su conformidad
para realizar la colecta, se la solicitaremos al concurrir a nuestro Banco a
retirar el kit.
Ejemplo de texto:
Solicito se le entregue
a la Sra. ............................................ el kit para realizar la
colecta de sangre de cordón umbilical.
Firma y sello del
profesional.
¿Qué debemos hacer una
vez realizada la colecta?
Una vez realizada la
colecta, necesitamos que nos lo informen lo antes posible llamándonos a los
teléfonos que figuran en la tarjeta de contacto, de Lunes a Domingo de 8 a 20
hs.
Le solicitaremos los
siguientes datos:
Nombre y apellido de la
madre donante.
Maternidad y número de
habitación en la que se encuentra internada.
Fecha y hora en que se
realizó el parto o cesárea.
Teléfono de contacto.
Personal de nuestro
Banco concurrirá a la Maternidad a retirar la colecta y trasladarla al
laboratorio de procesamiento y criopreservación.
Tenga Ud. en cuenta que
la sangre que se colecta se utiliza para obtener células para realizar
trasplantes. Como el trasplante es un procedimiento muy delicado, debemos tomar
numerosas precauciones para asegurarnos que cada unidad guardada en nuestro
Banco es adecuada para ese fin. Por esta razón, al concurrir a retirar la
colecta y la documentación completa, realizamos a la donante una entrevista en
forma confidencial para evaluar factores de riesgo. Por otra parte, en caso que
no se le haya tomado anteriormente una muestra de sangre o si ésta es escasa,
extraemos un pequeño volumen de sangre de la madre donante para realizar
estudios de enfermedades transmisibles por transfusión.
Una vez recibidas en
nuestro Laboratorio de Procesamiento, todas las unidades de sangre de cordón
umbilical son evaluadas y sólo aquéllas que son aptas para su uso en pacientes
son criopreservadas.
Estos procedimientos son
realizados por personal capacitado de nuestro Banco de manera que tanto
nuestros donantes como pacientes reciban la calidad de atención que se merecen.
LISTA DE MATERNIDADES
CON CONVENIO
Ciudad Autónoma de
Buenos Aires (todos los hospitales de la C.A.B.A. están en el convenio)
Hospital Materno
Infantil Ramón Sardá
Hospital General de
Agudos Donación Francisco Santojanni
Hospital Británico de
Buenos Aires
Hospital Alemán
Provincia de Buenos
Aires
Hospital Materno
Infantil "Dr. Carlos A. Gianantonio" San Isidro.
Provincia de Santa Fe
Sanatorio Británico
(Rosario)
Hospital Italiano
Garibaldi (Rosario)
Centro Médico Rivadavia
(Villa Constitución)
Provincia de Chaco
Sanatorio Loma Linda
(Presidencia Roque Sáenz Peña)
Hospital 4 de Junio Dr.
Ramón Carrillo (Presidencia Roque Sáenz Peña)
Hospital Dr. Julio C.
Perrando (Resistencia)
Sanatorio Chaco
(Resistencia)
Sanatorio Antártida
(Resistencia)
Sanatorio Güemes
(Resistencia)
Provincia de Jujuy
Hospital Pablo Soria
(San Salvador de Jujuy)
Provincia de Corrientes
Hospital Central José
Ramón Vidal (Corrientes)
Provincia de Misiones
Banco de Sangre Central
de la Provincia de Misiones.
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