Boletín Lactancia
Materna Hoy
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Joven Madre
Oleo sobre lienzo-1898
Pierre-Auguste Renoir (1841-1919)
Colección privada
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En otras sociedades, la
experiencia y el apoyo para amamantar se transmiten de madres a hijas, pero en
nuestro medio la madre hospitalizada se encuentra expuesta a la política
institucional sobre lactancia de cada institución. Esto significa que si en esa
Maternidad se trabaja a favor de la lactancia o es un Hospital Amigo de la
Madre y el Niño es probable que se encuentre con mensajes de apoyo y sea
alentada para amamantar
Pero si esto no es así,
del Equipo de Salud, es el personal de Enfermería quien permanece la mayor
parte del día en contacto con la díada madre-hijo durante la internación. Las
opiniones y palabras favorables o desalentadoras de las enfermeras sobre el
establecimiento y la evolución del amamantamiento suelen tener gran
importancia, sobre todo para madres primerizas o inexpertas.
En aquellas
instituciones donde no se favorece la lactancia, el personal de Enfermería no
ha sido capacitado para brindar ayuda a las madres. Es común que se emitan
juicios sobre la capacidad de amamantar de las madres y, habitualmente, estos
bebés reciben biberones de fórmula antes del alta. Diferentes estudios
realizados confirman que la oferta al bebé de biberones antes de haberse
establecido la lactancia trae como consecuencia cambios en los patrones de succión
y, por consiguiente, dificultades y abandono precoz del amamantamiento.
Generalmente, las
enfermeras no tienen la oportunidad de ver qué sucede con la lactancia de sus
pacientes cuando dejan el hospital. Sólo suelen tener influencia durante la
etapa inicial, lo cual puede resultar poco gratificante al no tener continuidad
en la relación iniciada desde el parto.
En los últimos años, la
Enfermería en Argentina ha avanzado en su proceso de profesionalización,
alcanzando altos grados de competencia y responsabilidad. En la atención
materno infantil, protagoniza un rol de referencia para los padres de los
pequeños pacientes.
La promoción de la
lactancia en los servicios de Maternidad comienza por las enfermeras
circulantes en área de partos y quirófanos, quienes pueden facilitar la puesta
al pecho del recién nacido en los momentos siguientes al parto. A veces, cuando
la madre está despierta, puede también ponerse al bebé sobre su pecho durante
la cesárea, estimulando el contacto piel a piel y a reconocer el pezón.
Las enfermeras de
Maternidad pueden favorecer el amamantamiento brindando un clima de aprobación
y posponiendo los procedimientos y rutinas a realizar a la madre si es que el
niño está prendido al pecho.
En los Servicios de
Neonatología, los profesionales de Enfermería deben ofrecer información sobre
la importancia de la lactancia a las madres de niños prematuros o enfermos
internados en la Unidad de Cuidados Intensivos en cuanto estén en condiciones
de visitar a sus bebés y establecer contacto con ellos. Aún cuando el bebé se
encuentre en estado crítico, una buena oportunidad de darle a la mamá las
herramientas para sentirse útil y activa en el proceso de curación de su hijo
es enseñarle a extraerse leche. Si el niño no está en condiciones de alimentarse
puede ser alentada diciéndole que es importante estimular una buena producción
de leche para estar lista cuando su bebé pueda comer. Si la familia o el
servicio cuentan con un freezer, la leche materna puede almacenarse en
recipientes estériles. Las enfermeras le enseñarán a las madres técnicas de
extracción manual o con bomba mecánica. Asegurar a estas mamás un ambiente
cálido y amable (con o sin lactario) para desarrollar esta tarea, rodeadas de
fotos de sus bebitos, siempre que fuera posible, favorece el clima solidario y
de camaradería entre ellas. En el período de prealta, las enfermeras del sector
Cuidados Intermedios ayudarán pacientemente a estas madres con sus bebés en el
proceso de aprendizaje de la succión al pecho, mientras aún se completa el
aporte por sonda.
En el caso del sector
Pediatría, es frecuente que madres de lactantes internados por diferentes
causas pierdan su lactancia por no mantener su producción adecuadamente. ¿Quién
se ocupa de este tema olvidado?
Indudablemente, el personal
del servicio con quien conviven las 24 horas son las enfermeras. Una actitud
paciente y alentadora de su parte sobre la importancia de mantener la
producción láctea mediante técnicas de extracción debería ser adoptada en todos
los servicios de pediatría.
La función educativa de
Enfermería no se agota en la Unidad, la sala o el consultorio, sino que se
extiende a la comunidad y a los medios de comunicación como promotora de los
derechos de la mujer que amamanta y de la necesidad de una legislación que la
proteja.
La capacitación es el
elemento a tener en cuenta para mejorar la inclusión de Enfermería en la
promoción de la Lactancia. Aprender, no sólo la fisiología de la lactancia sino
los aspectos técnicos y la destreza para resolver situaciones problemáticas.
Es función de las
enfermeras comprometidas con la defensa de la lactancia ejercer la docencia en
servicio y la capacitación de los colegas en los hospitales, sanatorios,
escuelas de enfermería y posgrado, con el objetivo de optimizar la atención de
los pacientes y sus familias.
Enf. Sara Villareal
Lic. Cristina Malerba
(Enfermeras del servicio
de Neonatología del Sanatorio de la Trinidad)
Referencias
bibliográficas
1 Neifert, M. Arianne,
Lawrence, Ruth y col,
"Nipple confusión: Toward a formal definition",
The Journal of Pediatrics,
vol. 126, núm. 6, pp. 125-129.
2 Peelor, Martha, "Teaching standars:
Breastfeeding",
Mother baby journal,
Fuente: http://www.sap.org.ar/institucional_subcomisiones_lactancia_promocion.php
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